病毒性肝炎患者的预后 饮食与运动_好在医生

病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。不过也不必谈肝炎色变，需要正确对待病毒性肝炎，科学诊断，对症科学治疗。

关于病毒性肝炎患者的预后效果，其实不同类型的病毒性肝炎预后不同

甲型肝炎一般预后良好，患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫力。甲型及戊型肝炎患者大多数能在3个月内恢复健康，但戊型肝炎少数病例可发展为重型肝炎；孕妇病情重，病死率较甲型肝炎为高。

乙型肝炎约10～15%发展为慢性肝炎。丙型肝炎发展为慢性肝炎的比例更高，约40～50%.HDV重叠感染于乙型肝炎者使病情加重，且易发展为慢性肝炎、肝硬变、肝细胞性肝癌。

重型肝炎的患者预后差，病死率高。存活者常发展为坏死后肝硬化。无症状HBsAg携带者，预后一般良好。但部分病例在长期后可能发展为肝硬化或肝癌。

病毒性肝炎患者要想要得到良好的预后，也要从饮食和运动方面有所注意。

1、肝脏是人体的重要器官，是人体的化工厂。人体所需要的三大主要物质蛋白质、糖、脂肪都在肝脏里面代谢、合成。90%以上的血浆蛋白质以及全部的白蛋白、各种凝血因子，以及大部分的酶都是肝脏合成的；血糖的浓度能够维持恒定与肝脏的代谢有关；肝脏分泌胆汁，促进脂肪代谢吸收；激素灭活在肝脏进行；铜、铁以及一些金属的代谢，也需要在肝脏里完成；肝脏还是一个能量生成的场所。

对病毒性肝炎患者来说，因病情可能引起肝细胞合成与分泌蛋白质，使血浆白蛋白水平降低，进而影响人体各组织器官的修复和功能。因此，饮食中要提供丰富的外源性白蛋白，弥补肝组织修复和功能，改善对白蛋白的需要。

2、适度的碳水化合物，控制糖类摄入。肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原，丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生，并能增强对感染和毒素的抵抗能力。danshi 糖类摄入过多，可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全，造成食源性糖尿病。

3、适量脂肪，补充维生素。病毒性肝炎时，对维生素需求的增加主要有两个方面的原因：(1)病人由于消化不良，食欲锐减，摄入维生素含量不足；(2)感染发热等对维生素消耗增加，同时需求量亦增多。所以病毒性肝炎尤其病情活动时，必须从体外提供丰富的维生素。

4、肝炎病人肝功能发生障碍时，血中胆碱酯酶水平下降，引起神经肌肉生理功能紊乱。又因伴有乏力，精神不振和双下肢酸软沉重等症状。常因此减少活动，黄疸的病人应注意休息，在恢复期后，应该逐渐加强运动，增加机体免疫力。活动量的控制，一般认为以活动后不觉疲劳为度。

5、肝炎患者首先要到医院就诊进行规范化治疗，而不是盲目地听信偏方、秘方，比如喝蒲公英水、喝白茶等，不选择治疗。应在医生指导下，选用包括中药、抗氧化药在内的一些药物辅助治疗。

【参考文献】

[1]《病毒性肝炎的饮食护理》于丽华 ， 李美阳 ， 宋丽娟  -  《中华现代护理学杂志》 

[2]《病毒性肝炎防治手册》张百田  -  军事医学出版社

2022-06-06 16:06