病毒性肝炎会引起哪些神经系统并发症？_好在医生

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。虽然，我们都知道，病毒性肝炎分为甲乙丙丁戊五个类型，不同类型不同时期，治疗有所差别，也根据不同类型的病毒性肝炎的传染途径可以进行预防，但是我们仍然要高度重视，尤其是在确诊后，听从医生的建议，全面了解的病情，选取适合的治疗方案，同时，要知道病毒性肝炎除却上述影响，还会导致神经系统的并发症。

肝性脑病（HE）可以并发肝性脑病（HE），是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。目前HE分级为0~4级，0级和1级合称为隐匿性肝性脑病（CHE）。2~4级临床较易辨认，称为显性肝性脑病（OHE）。肝性脑病继发于肝衰竭，因此只有解决了肝衰竭（包括肝移植)，才能彻底治愈肝性脑病。

病毒性肝炎引发的肝性脊髓病（HM），多发生在肝硬化基础上，表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪，以双下肢为甚，临床上易因瘫痪症状就诊于神经内科而导致误诊。HM的典型病理变化为脊髓侧索对称性脱髓鞘病变，由颈膨大向尾端逐渐加重，向上不超过颈髓。部位以脊髓胸腰段明显，也有报道称脊髓后索和小脑束也可有轻微改变。

在乙型肝炎病程中，尤其在晚期出现以脱髓鞘为主的周围神经损伤，排除其他原因后，其余均称为肝性神经病。主要表现为四肢肌肉萎缩和腱反射消失等。损伤表现呈多样性。丙型肝炎最常并发的神经系统表现包括轴索性周围神经病和中枢神经系统血管炎，而周围神经损伤较为多见，主要表现为多发性单神经病或对称性感觉运动神经病。所以要积极防治病毒性肝炎，确诊后根据病情积极治疗。

病毒性肝炎并发癫痫发作少见，还可引发脑膜脑炎。脑膜脑炎是患者在肝炎症状出现数天至数个月后出现脑膜脑炎症状，多有头痛、发热、呕吐、精神错乱，甚至惊厥、昏迷。但是肝炎合并脑膜脑炎的病因还需排除其他病毒性脑膜脑炎合并感染。

【参考文献】

[1]《新编实用肝病学》池肇春

[2]《病毒性肝炎》刘学伯

2022-06-06 15:57