心梗患者可能被哪些伴随症状困扰_好在医生

心肌梗死还可以导致恶心、呕吐？

心肌梗死还会发烧？

当然是的，不仅如此，心肌梗死时还可以出现呼吸困难、尿量减少等等许多伴随症状......

急性心肌梗死给患者造成的不只是心脏的损伤，也可对其他系统、器官造成不利的影响，所以除了胸痛、胸闷等典型症状外，还有许多的伴随症状，通过这篇文章我们来简单聊一聊急性心肌梗死患者的常见伴随症状以及主要的治疗方法。

1、全身症状：

全身症状主要与心肌梗死导致出现坏死物质有关，坏死物质在被吸收的过程中，作为致热源可导致患者出现发热、心动过速及白细胞升高和血沉增快等情况，但这些情况可以随着病情的改善和坏死物质吸收而逐渐缓解。梗死面积越大，体温会越高，但很少超过39度，医生会根据患者体温给予物理降温及适当使用退热药物。

2、消化道症状：

由于胸痛剧烈，患者可因此而出现恶心、呕吐的症状，同时由于心肌梗死时心脏泵血功能障碍，胃部亦可因供血不足而导致功能不良，从而出现消化不良、食欲不佳及胃胀等不适，此时可适当使用抑酸保护胃粘膜、增强胃动力及止吐等药物，同时患者在饮食方面应注意温软易消化食物，避免进食油腻、辛辣、生冷硬的食物，而且还需注意进食不宜过饱。

3、心律失常：

心律失常可发生在绝大多数急性心肌梗死患者中，一般发生在起病的24小时内，而其中以室性心律失常最为常见，同时室颤是最为危险和严重的。因心律失常可能导致患者血液动力学改变，故患者常可因此出现头晕、乏力甚至晕厥等症状。对于频繁发作的室性期前收缩，尤其是出现了阵发性室速、多源性室早的患者，医生会根据情况给予抗心律失常药物静点，以免进一步加重发生室颤。

4、心力衰竭：

心梗面积较大的患者，可能在早期就出现心力衰竭，多数为急性左心衰竭，此时患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰及发绀、烦躁等情况，一旦患者出现严重的肺水肿，可出现肺循环淤血的症状如双下肢水肿、肝肿大及颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性的情况。对于出现了心力衰竭的患者，医生将会给予吸氧、利尿等针对性治疗，而患者需要调整心态，不要过于紧张，充分相信医生，积极配合治疗。

5、血压下降或休克：

这些情况仍然是由于心肌梗死患者心脏泵功能不全，导致循环血容量不足所致以及血管扩张所致，此时患者可能出现四肢湿冷、出冷汗、尿量减少、面色苍白甚至意识障碍，此时就需要适当给予患者补液治疗，同时调整治疗方案，对于可能导致血压进一步下降的硝酸酯类、β受体阻滞剂及利尿剂的应用更需谨慎，必要时还会使用升压药物来维持患者的生命体征平稳。

虽然急性心肌梗死的伴随症状多种多样，有些也是很危险的，但患者朋友们也不要过度的焦虑和紧张，这样不利于病情的恢复。在医院治疗，要充分相信医生，有病情变化及时和医生沟通，及时进行针对性治疗，多数情况下是可以得到有效救治的。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健. 内科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

2022-06-06 15:43