不同类型的病毒性肝炎的治疗方案_好在医生

病毒性肝炎是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点，病毒性肝炎常见的有甲、乙、丙、丁、戊五型；部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。那么，不同类型的病毒性肝炎应该如何治疗呢？都可以进行抗病毒治疗吗？

首先，需要明确的是，并不是所有类型的病毒性肝炎都可以应用抗病毒治疗。其中甲肝和戊型肝炎绝大部分是急性，这两种肝炎不需要抗病毒治疗，都可以自己恢复，属于自限性疾病，除非特别严重的肝脏病变。急性的乙肝一般也不需要抗病毒治疗，但是慢性乙肝、慢性丙肝需要抗病毒治疗。

其次，不是说不需要进行抗病毒治疗的肝炎就无需管理，还是需要对症支持治疗的。如急性期肝炎（甲肝、戊肝）急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。予清淡易消化食物，适当补充维生素，如果频繁呕吐不能进食，可以输液。

慢性肝炎根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化。目前为止国内外主流学者公认抗乙肝病毒的药物只有两类，一类是干扰素类，需要注射给药，另外是口服核苷类似物。

重症肝炎原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病例，有条件时可采用人工肝支持系统，争取进行肝移植。

【参考文献】

[1] 《各类病毒性肝炎治疗方案的选择》汪俊韬  -  《临床肝胆病杂志》 

[2] 中国疾病预防控制中心.病毒性肝炎防治知识

2022-06-06 15:35