特殊情况下即使肝功能正常也要抗病毒治疗_好在医生

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

急性乙肝没有特异治疗方法，在90%至95%的情况下病情会自然消失。治疗以休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期逐渐增加活动为主。目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地压制乙型肝炎病毒繁殖，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而提高生活质量和延长存活时间。但是乙肝五项检测并不能作为判断病毒是否复制的指标，而DNA检测通过扩增病毒核酸，对体内低水平的HBV病毒敏感，是判断病毒复制的常用手段。DNA是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性，HBV-DNA越高表示病毒复制越多，传染性越强。乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因，HBV的治疗主要是进行抗病毒治疗，根本目的是抑制病毒复制，促使乙型肝炎病毒DNA的转阴。抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中，通过药物制剂来抑制病毒复制，并最终清除乙肝病毒，能够控制病情进展的一类药物的统称。

值得注意的是乙肝带毒者，当本人强烈要求进行治疗，且肝穿刺检查，能证明肝脏确确实实存在炎症改变，又符合慢性乙肝的病理学诊断标准，或通过肝穿刺证明是早期肝硬化，同时血清学检测HBv标志物证明有病毒的复制，这可以给予抗病毒治疗。

【参考文献】

【1】《乙型病毒性肝炎》史鸣树 ， 闵建荣  -  人民军医出版社

2022-06-06 14:12