分类解读病毒性肝炎的症状 _好在医生

病毒性肝炎是属于一种传染疾病，病毒性肝炎被世界卫生组织（WHO）列为全球第九大引起死亡的疾病。长期以来，病毒性肝炎已经严重威胁人们的健康，按照病原学分类分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。根据病情分为急性和慢性。
一般急性肝炎主要是甲型和戊型，乙、丙、丁型肝炎主要表现为慢性感染的临床表现。各型病毒性肝炎临床上有时候比较相似，主要是表现为三大表现，体力上的改变、消化道症状，还有一部分是胆红素代谢方面的症状。体力上的改变主要表现为疲乏、无力；消化道症状表现为食欲减退、厌油食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀；胆红素代谢方面表现为尿色深黄，部分的患者可以出现黄疸，主要表现为皮肤、巩膜的黄色。

本文，我们主要介绍甲型病毒性肝炎的症状。

甲型肝炎不同时期，病症不同，按照发病时期分为，急性黄疸期、急性无黄疸型、急性淤胆型甲型肝炎、重型甲型肝炎。

急性黄疸期的甲型肝炎患者，会出现畏寒发热、肌肉酸痛、无食欲、恶心呕吐和上腹部不适感，发病后一周发热情况消退，尿液颜色发黄如同浓茶一般，皮肤和眼白部位发黄，两个星期内黄疸会达到高峰期。

急性无黄疸型甲肝患者一般症状轻，仅仅出现食欲减退、肝区疼痛、腹胀和全身无力等症状。

急性淤胆型甲型肝炎患者则是尿液颜色发黄，眼白部位和皮肤明显黄染，大便呈现灰白色且皮肤瘙痒。

重型甲型肝炎起病急且发展快，黄疸快速加深，会出现频繁恶心，呕吐和腹胀，全身无力症状，有明显的出血倾向，同时伴有神经精神症状。若没有得到有效治疗，可能会危及生命。

与甲肝不同的是，乙肝病毒携带者一般不会出现明显的不适症状，肝脏功能也可能正常；急性乙肝的症状和甲肝相似，但一般不会有发热的现象。但是乙肝的传播途径显得更为复杂一些，需要警惕。乙肝病毒可以通过血液进行传播，很多人患上乙肝都是因为使用了被污染的针头和注射器；乙肝病毒可以通过母婴传播，孕妇患有乙肝的情况下，胎儿会因为妊娠和分娩可能被感染；乙肝还可以通过性生活传播，男女其中一方患有乙肝，在没有做好防范措施的情况下可能会使另一方感染乙肝。

慢性丙肝早期可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、可有肝大和轻度触痛。部分患者无任何明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，患者常伴肝病面容、肝掌，丙肝合并乙肝感染时往往表现症状突然加重。而戊肝和甲肝临床症状有一定的相似性，感染后无症状的隐性感染多于有症状的显性感染，常常被忽视。戊肝急性感染的症状较轻且呈自限性，所有症状和检测指标在6周内转阴，主要症状是黄疸；慢性感染的HEV IgG出现较晚或者不出现，主要表现为疲倦乏力。值得注意的是戊肝病毒感染对一些特殊人群的危害性很高，例如慢性肝病患者、老年人等，因为，此部分人群自身抵抗力较弱，且常常伴有各种基础疾病，在感染后容易转为重症肝炎。需要在日常生活中规律作息，加强体育锻炼，增加体抗力；戊肝的传染途径也是粪口传播，所以要注意个人卫生、饮食卫生。

【参考文献】

[1]《病毒性肝炎防治手册》

[2]中国疾病预防控制中心.病毒性肝炎防治知识

2022-06-06 11:29