知己知彼，病毒性肝炎是可以预防的_好在医生

肝脏是人体最大的实质性内脏器官，也是重要的代谢器官，但是它却是沉默的器官，肝细胞内没有神经，当它生病时，人体一般不会感到疼痛，当面对病毒是，这个器官又脆弱不堪。病毒性肝炎是世界性常见传染疾病，我国是病毒性肝炎的高发区域。那么，病毒性肝炎可以预防吗？应该如何预防？

众所周知，常见的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型这5种。

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，主要通过粪口途径进行传播。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要通过血液、母婴和性传播途径进行传播。

丙型肝炎 由丙型肝炎病毒（HCV）引起的，也是通过血液、母婴和性传播途径进行传播。

丁型肝炎病毒（HDV）为一种缺陷病毒，复制时需要有嗜肝病毒参与。HDV感染呈重叠感染，使原有乙型肝炎慢性化，或病情加重。

戊型肝炎过去被称为肠道传播的非甲非乙型肝炎，是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的，主要经过肠道途径进行传播的传染性疾病。

了解到上述传染途径，我们就可以从传染源入手，进行相应的预防。

1、针对甲肝、戊肝，可以做好环境卫生，加强水源和粪便管理，养成良好的个人卫生习惯，防止病从口入。

2、针对丙肝，可以切断传播途径。

3、乙肝病毒肝炎患者接种乙肝疫苗是预防乙肝安全、有效的措施，即便母亲是乙肝病毒携带者，也可以通过孕期加强管理和阻断治疗，减少新生儿感染率。值得注意的是，乙肝的母婴阻断从孕前检查就要开始注意，对于活动性乙肝或者e抗原阳性的乙肝，不宜马上妊娠，要给予抗病毒治疗，待乙肝进入稳定期，e抗原阴性之后才可以妊娠。怀孕期间要定期检查肝功能和乙肝DNA拷贝数，如果出现肝功能异常、乙肝活跃，或者DNA拷贝数明显升高，一般要给予孕期抗病毒治疗，预防母婴直接传播。胎儿娩出后对于妈妈乙肝阳性的新生儿，除了接种乙肝疫苗，也要接受乙肝免疫球蛋白，直接对抗可能的乙肝病毒感染。

4、丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。同时，甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国已有戊肝疫苗，也可自愿接种。

5、加强乙肝病毒携带者的管理工作，因为乙肝病毒携带状态往往是患者处于免疫耐受阶段，乙肝病毒含量高，是潜在的高危传播人群和发病人群，所以需要定期检查，一旦免疫平衡被打破，很有可能出现慢性肝炎活动状态。对于乙肝携带者的管理，每半年进行全面检查，随时根据肝功转氨酶的水平高低，在适当时机及早地开展抗病毒治疗。

【参考文献】

[1]《病毒性肝炎防治手册》

[2]中国疾病预防控制中心.病毒性肝炎防治知识

2022-06-06 11:11