51岁女性慢性宫颈炎经宫颈环形电切术进行治疗效果显著_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位51岁的女性患者在说2个月前突然出现阴道出血，淋漓不尽。经彩超结果提示宫颈内无回声区伴不均质等回声，提示患者存在慢性宫颈炎症，慢性宫颈炎是女性发病率较高的一种疾病，该患者入院后宫颈环形电切术+对症治疗，术后预后良好，8天后出院。

【基本信息】女、51岁

【就诊时间】2021年07月

【疾病类型】慢性宫颈炎

【治疗医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院

【治疗方案】宫颈环形电切术+对症治疗

【治疗周期】住院8天。

【治疗效果】阴道不规则流血得到彻底治愈。

一、初次面诊

慢性宫颈炎是妇科较为常见的疾病之一，是在宫颈区发生的慢性炎症，多与病原体感染或急性宫颈炎迁延难愈所致。

2021年5月份，一位51岁的中年妇女来医院就诊，她的面色略显苍白，患者说2个月前突然出现阴道出血，淋漓不尽，一开始以为是围绝经期，没当回事，后来阴道出血一直反反复复，影响到了生活和工作，整日忧心惶惶，赶紧来医院就诊。

对患者进行详细的问诊后得知，患者平常月经规律，经量偏多，一般无腹痛，无恶心呕吐，乏力，偶有头晕，伴见尿频尿急，没有尿痛，饮食和睡眠情况尚可，无其他重大疾病病史。

二、治疗经过

经过患者的描述，我为其进行专科检查：外阴外形正常，阴道分泌物少，无异味，宫颈轻度糜烂，可见纳囊，没有举痛和摇摆痛。结合患者阴道不规则流血及尿频尿急的临床表现及专科查体所见的宫颈轻度糜烂，考虑患者宫颈有炎症或者存在宫颈息肉、子宫内膜息肉。为进一步明确诊断及判断疾病严重与否，让患者进行盆腔彩超检查。

彩超结果提示宫颈内无回声区伴不均质等回声，彩超结果与初步诊断结果基本一致，该患者的阴道不规则流血是与慢性宫颈炎症有关，宫颈的纳囊可以定期复诊观察，必要的情况下可以进行手术。但由于疾病发生2个多月了，患者有点紧张焦虑，强烈要求进行宫颈环形电切术，综合考虑到患者目前的情况，为其进行宫颈环形电切术，以确定宫颈的病变严重程度及病变范围，并进行局部治疗。

在麻醉下，患者取截石位，进行宫颈环形电切术，切除大小约为2*2cm的锥形物，电凝止血，手术顺利，送回病房，术后遵医嘱应用头孢曲松钠抗感染治疗。我告诉患者家属，手术顺利，不必过分担心，术后要注意手术创口处的卫生，预防感染，注意休息，如果有什么问题或不舒服随时告诉我。

三、治疗效果

患者经过宫颈环形电切术后，再使用头孢类药物进行抗感染治疗后，患者一般状态良好，阴道淋漓不尽的出血好转，无发热，无腹痛，无头晕，脸色基本正常。患者的阴道出现少许血性分泌物，睡眠和食欲正常，且二便正常，其他无明显不适症状。患者治疗整个过程中共住院8天，预后良好，未出现感染或其他不适症状，在符合出院标准的情况下患者办理离院，且叮嘱患者密切关注自身阴道情况，如有不适及时复诊。

四、注意事项

宫颈炎手术之后，患者应使伤口处应保持干燥卫生，近2月禁止性生活，平常要注意个人生殖道卫生，注意性生活卫生。禁止剧烈运动，不能游泳，不能泡澡，不能盆浴。手术之后需要保持外阴的清洁，每天用清水清洗外阴，不要清洗阴道，否则会逆行感染的。

建议患者在日常生活中饮食要保持清淡，多吃一些富含有蛋白质的食物，新鲜的蔬菜水果，不要吃过于辛辣刺激性寒凉的食物，避免影响术后宫颈创面的愈合。良好的心态有利于恢复健康。同时养成良好的运动习惯，增强体质，提高机体免疫力。手术之后1个月，需要到医院复查，检查宫颈恢复的情况。

五、个人感悟

慢性宫颈炎是妇科临床中较为常见的疾病之一，其临床表现多为阴道分泌物的异常及阴道的不规则出血，或出现尿频、尿急等症状。

文中51岁的女性患者，就是2月前出现阴道不规则出血，出现乏力、头晕等贫血症状，伴见尿频、尿急等尿路刺激症状。这些症状与慢性宫颈炎的临床表现相符合。在临床中，需要通过患者的疾病描述，初步判断疾病所属类别，然后通过专科查体来初步诊断疾病，最后再辅助相关检查来明确诊断。

文中患者明确诊断为慢性宫颈炎，但患者现阶段较为焦虑，强烈要求进行宫颈环形电切术，综合考虑多种因素后，为患者进行手术。病理结果显示为慢性宫颈炎，经过手术后患者阴道不规则流血消失，月经周期正常，贫血症状消失，尿频尿急等刺激症状消失。患者预后良好，很是满意。

2022-05-28 10:05