导致女性卵巢癌的原因有很多——积极预防是关键_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：74岁高龄老人因盆腔肿物，异常子宫出血来院就诊，经综合评估后行全子宫+双侧附件切除术。考虑患者74岁合并有多种内科疾病，首选了开腹手术。术中手术顺利，术后追踪病理结果为卵巢腺癌，患者通过积极配合治疗术后各项恢复良好。所以如果出现不明原因的盆腔肿物或者是阴道出血，一定要及时就诊，早诊断方能早治疗，从而早恢复。

【基本信息】女、74岁

【就诊时间】2021年03月

【疾病类型】卵巢腺癌

【治疗医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院

【治疗方案】全子宫+双侧附件切除术

【治疗周期】住院9天

【治疗效果】手术过程顺利，术中术后无并发症发生，愈后良好。

一、初次面诊

患者是一位74岁的女性，因主诉“阴道异常流血2次，自觉下腹部包块1周”收住入院，有不明原因阴道流血症状，量如月经，有血块，无臭味，自觉下腹部包块，偶有隐痛，有高血压史、冠心病史和脑梗病。查体：腹平软，下腹部可扪及一直径约10cm的肿物，无压痛及反跳痛。

妇科查体：外阴已婚型，有少量鲜红血，宫颈光滑，无赘生物，无举痛，无摇摆痛，子宫前位，萎缩，质中，无压痛，左侧附件可扪及一直径约10cm的肿物，右侧附件未见异常。彩超子宫附件（阴式）子宫内膜约12mm，回声不均，盆腔可见囊性回声，大小约107*95*75mm，囊壁毛糙，囊内可见多处分隔，CDFI:偏左侧囊腔内可见薄回声突起，单位约38*31mm，边界尚清，形态不规则，表面不光滑，基底较宽。

二、治疗经过

患者因盆腔肿物，异常子宫出血，有手术指征，应行手术治疗，全子宫+双侧附件切除术。为保证手术的效果，考虑患者有74岁合并有多种内科疾病，首选开腹手术。术中见盆腔无腹水，大网与前腹膜稍有粘连，肠管与左侧盆腔壁部分粘连，子宫前位，常大，左侧卵巢囊实性增大，直径约为11厘米，左侧输卵管及右侧附件未见异常，故决定行全子宫+双侧附件切除术。

术中经过顺利麻醉效果好，出血量约30ml，输液700ml,尿量约200ml,色正常。一般状态好，切口无渗出，尿管通畅色正常。

术后追踪病理结果为卵巢腺癌，患者无不适，未排气，腹平软无压痛，肠鸣音弱，双下肢活动自如，术区敷料完整无渗出，腹腔引流管在位并通畅，引出血水样液体约18毫升。查体下腹部包块消失，无腹痛症状，阴道异常流血症状和血块已经消失，下腹部包块和腹痛的情况消失。

三、治疗效果

患者术中手术顺利，麻醉满意，积极配合各项治疗，术后无不适，饮食、睡眠好，二便正常，各项生命体征平稳，一般状态佳，腹平软无压痛，双下肢活动自如，术区敷料完整，术口干燥，无红肿，愈合佳，阴道断端无红肿，愈合佳，异常出血、腹痛和腹部包块消失，余未见异常，因各项体征均符合出院指证，准许出院，嘱患者出院一月后复诊。

四、注意事项

首先要注意术后预防感染，对症补液。同时指导家属按摩下肢，6小时床上翻身活动，主要是防止下肢静脉血栓的发生。患者年纪较大，本身有高血压病史，需要时时监测血压，病情需要行降压治疗。还要注意引流管是否通畅，颜色、性状、引流量如有异常，立即通知医务人员，采取相应措施。

康复期间要注意术后1月禁食活血的食物和药物，需要多休息，饮食营养搭配合理，保持外阴部位清洁卫生，禁止性生活两个月。一月后带相关诊疗资料来院复诊。

五、个人感悟

卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，原发于输卵管和腹膜的恶性肿瘤。卵巢癌早期常无症状，晚期主要有下腹不适、腹胀、食欲下降等消化道症状。部分患者可出现消瘦、贫血等表现。

本次手术的患者年龄相对较大，症状是不明原因阴道流血，自觉下腹部包块1周收住入院，经过查体后，有手术指征，因考虑患者年龄比较大，选择了开腹手术，手术过程比较满意，出院时患者一般状态比较好，无其他不适症状。

女性对于妇科病的预防，可以通过注意个人卫生、注意性生活卫生、定期体检、增加体育锻炼进行。女性比较常见的妇科病最主要的是炎症感染因为个人卫生习惯不好引起的细菌感染，所以在平时的时候一定要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤。频繁的性生活或不洁性生活，也是引起女性妇科病比较常见的原因。

所以定期进行身体检查可以了解自己身体状态，能够有效预防疾病发生。适当增强体育锻炼增强体质，可以有效增加身体的抵抗力，能够有效预防妇科疾病发生。

2022-05-28 09:40