孕期阴道流液需警惕胎膜早破_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：这是一位年轻的母亲，半小时前突然出现了阴道的流液加上患者已经妊娠35周，自己也担心是不是快要生产了，马上就来到医院就诊，因胎儿还没有足月，但是目前羊水持续的外流而且量较大，综合评估后给患者进行手术。通过剖腹产手术，母子都平安，这是一个皆大欢喜的结尾。

【基本信息】女、33岁

【就诊时间】2021年10月

【疾病类型】胎膜早破

【治疗医院】北京积水潭医院

【治疗方案】子宫下段剖宫产术

【治疗周期】治疗10天。

【治疗效果】安全妊娠，母子平安。

一、初次面诊

前段时间在门诊遇到了这样一位患者，记得那是一位年轻的母亲，这是她第二次怀孕，患者自己描述说第一次怀孕比较顺利没有出现类似问题，可就在半小时前这位患者突然出现了阴道的流液加上患者已经妊娠35周了，患者害怕要分娩了或者是出现其他情况，马上就让其丈夫陪着她，驾车来到了医院。患者的丈夫扶着她急急忙忙的往门诊赶。那天我正好在出诊，于是马上接待了患者。

二、治疗经过

随即给患者做一个查体，可以看到患者的腹部属于妊娠末期腹型，胎心大概142次/分，宫缩不太规律，并且胎膜已经破了，羊水颜色是清的，并且量大，首先我们一定要排查出什么原因导致的上述问题，接下来我们给患者完善了彩超，可以看到宫内妊娠晚期，胎儿脐带绕颈一周。胎心监护提示NST反应型，这提示胎儿暂时没有出现宫内缺氧的情况。

患者目前妊娠35周，胎儿还没有足月，但是目前羊水持续的流出而且量较大，因此诊断为胎膜早破。建议患者可以尝试自己生出孩子，但是患者似乎无法忍受羊水持续外流，要求行剖宫产中止妊娠，结合胎儿为早产儿，耐乏氧能力差，遂给患者进行手术。

于是和患者其及家属充分沟通以后，给患者完善了手术前的检查，排除手术禁忌后给患者行子宫下段剖宫产术，手术持续了1小时左右，手术过程很顺利，是一位男性新生儿，体重2770g，可以说母子平安是我们最乐意见到的结果，手术后看着患者含情脉脉的看着自己的孩子，我们很欣慰。

三、治疗效果

通过子宫下段剖腹宫产手术，母子都平安，这是一个皆大欢喜的结果，不过因为患者的孩子是早产儿所以出生后需要进行监护，确保孩子可以茁壮成长。但患者很快就康复了，并无其他不适症状。复查的时候她抱着自己的孩子，满脸洋溢着微笑，看着这样的画面我们的心里也特别开心。

四、注意事项

患者在日常饮食方面需要以清淡、有营养的食物为主，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃鸡蛋、牛肉等高蛋白食物，以及新鲜的蔬菜和水果，适当进行运动锻炼，增强自身体质。同时，还需要注意避免手术切口未愈合前沾水，以免出现感染等情况，严格遵照医嘱，定期到医院进行复查，如果患者而出现任何不适症状，应及时到医院进行就诊，避免擅自用药，因为在哺乳期间用药就会是药物成分随着乳汁进入到婴儿体内，从而对婴儿的生长发育产生一定影响。

五、个人感悟

本文中的患者在阴道出现异常的流血半小时后就前往了医院，为了避免胎儿出现窒息的情况，及时的治疗是很有必要的。常用的手术治疗方式就是剖宫产中止妊娠，就像本例患者一样。本病一般无需药物治疗，产妇是很需要及时的心理疏导，希望患者和家人、朋友进行有效的沟通，使患者可以寻求到恰当的帮助和支持，保持好良好的心态。也在此呼吁大家关注孕妇的身体健康的同时也要关注孕妇的心理健康，孕妇也要定期进行产检，观察胎儿的情况。

2022-05-28 09:34