李宏
副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
骨折主要是指人体骨组织结构发生连续性或者部分的断裂,骨折常见于儿童以及老年人群,部分中年患者也可发生骨折的情况。在临床上,骨折是一种比较常见的病症。那么,你了解骨折的自我诊断吗?
简单来说骨折的检查方法主要包括视、触、叩、动、量。具体如下:
1、视:就是看局部肢体是否有肿胀、有畸形,以及是否有其他的特殊表现。当骨折引起骨头变形,比较多见的是四肢的骨头受到比较大暴力,或脊柱的骨折,骨头的局部出现破碎,外形发生改变,会导致肢体或脊柱功能发生异常,严重的引起截瘫或大小便失禁。对于骨折后出现变形情况,应该引起重视,及时进行拍片及CT检查。根据骨折的类型,可以采取手术复位后内固定治疗,恢复骨折的正常解剖形态,维持骨折的正常形态,解除神经压迫,促进功能恢复。
2、触:主要是看有没有疼痛、骨擦音、骨擦感。还有骨的纵向挤压痛检查,这种检测办法也叫做骨传导痛,就是沿着骨头的走行“路线”,敲击或者是挤压肢体的两端,看看当中的部位有没有疼痛,如果有,绝大多数就是发生骨折了。但在做这个动作时需要注意,注意先不要挤压到受伤的部位,因为受伤部位疼痛是必然的。只有拿捏远离受伤的地方,才能做出正确的判断。此外,检查的时候应该直接挤压,不要做扭转的动作,因为扭转会引发韧带的牵拉疼痛,就有可能把韧带扭伤的病人误判断为骨折。
3、叩:在远离受伤的部位进行叩击的方法来判断,如上肢骨折,骨折的手握拳,另一手手掌轻轻敲打,如果伤处感到疼痛,则骨折的可能性比较大,如下肢骨折,可用拳轻轻敲打骨折的腿的足跟,看看伤处有无疼痛感来判断。
4、动:活动肢体,观察是否有活动受限的情况。如手臂骨折后,手的抓握能力差,甚至不敢提东西,下肢骨折后,不能站立或行走,腰部骨折后不能坐位。
5、量:主要是测量肢体的长度、周径,或者粗、细等表现,主要判断是否有骨折,以及骨折了之后出现的短缩、畸形等,和对侧的肢体对比有助于鉴别。
值得注意的是肋骨骨折可能伴有呼吸受限,一是在呼吸时会导致胸廓舒张,而这种情况就会导致骨折部位受到牵拉,从而引起胸壁疼痛加重,所以这种情况很容易导致病人不敢呼吸,从而引起呼吸不畅的出现。
再就是肋骨骨折以后,很容易导致胸腔脏器的损伤,如导致肺挫伤或者是血气胸,并且血气胸增加以后或者是肺挫伤比较严重的患者,还容易导致呼吸困难。所以出现如上症状,说明可能肋骨骨折。要及时就医。
参考文献:
[1]《家庭医学百科·医疗康复篇》-骨折
2022-05-17 10:40
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