
漆龙涛
主治医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
骨折是临床上常见的一种疾病,主要就是由于直接暴力或者是间接暴力所导致的疾病,常为单个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
一般发生骨折后,在骨折的早期会有疼痛及压痛感,以骨折处疼痛最明显。这是由于骨折处尖端可刺伤周围组织的血管、神经,所以活动时疼痛加剧。其次是肿胀和瘀斑,骨折后常引起周围组织损伤、肿胀和瘀血,皮肤可出现青紫色瘀斑,但位置较深的骨折,如股骨颈骨折局部肿胀则不明显。严重者还会有畸形表现,由于骨折端因受外力作用、肌肉牵拉、肢体或骨本身重量的影响,可发生明显的移位,使伤肢发生相应的畸形。如用手摸,常感到凸凹不平,压之则产生剧烈疼痛。
经过及时治疗骨折愈合过程分为三个阶段,不同阶段表现也不同,即血肿机化期。骨折的早期表现为疼痛、肿胀、淤血,随后形成局部血肿,随着血肿吸收、机化,出现局部青紫,进而变黄。血肿吸收后消失,这个阶段大概是骨折后2-4周。
而后进入原始骨痂形成期,一般是骨折后6-8周,骨折断端原始骨痂生长,疼痛消失,这个时候可以进行康复锻炼。锻炼的程度以出现疼痛为标准,即痛则不动、不痛则动。在骨折后8-12周为骨板成形塑形期,此时已达到临床愈合,可进行功能锻炼,出现明显疼痛时,停止锻炼。
那么,什么样的表现被定义为骨折痊愈呢?一般,如果患者的疼痛、肿胀消退,经过X线片检查骨折线消失,骨折处没有异常,按压没有疼痛等感觉,活动正常,也没有伴随疼痛感则代表骨折痊愈。
参考文献:
[1]郭会卿《骨折后有什么症状》
2022-05-16 15:00
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