
王瑞
副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
三级甲等
不知道大家会不会觉得粉碎性骨折是一种很严重的骨折类型?按一般人的观点,粉碎性骨折可能就像是日常摔碎了碗、碟一样,骨头碎成了很多块,还曾经脑补过医护人员要如何去一点点将碎掉的骨头复原,然而实际上粉碎性骨折并不像你们所想的那样。医学上一般将一块骨头断裂成2块以上的骨折都称之为粉碎性骨折,属于完全性骨折的一种,并没有你们想的那么严重,说到骨折的分类,这里边可大有讲究。
粉碎性骨折的分型
骨折有多种情况,状况轻的一般不需要治疗,通过休息调养一段时间就能康复,情节严重的就需要手术或者其他治疗,才能完全康复。骨折的分类是决定治疗方法、掌握其发展变化规律的重要环节。
骨折按是否与外界连通,大致分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折的骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通;开放性骨折附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通,一般来说闭合性骨折要比开放性骨折损伤小。
另外按骨折的损伤程度,又可分为单纯骨折、复杂骨折和完全骨折。单纯骨折包括裂缝骨折和青枝骨折。裂缝骨折也称为骨裂,特指骨骼出现了形似瓷器上裂纹的损伤,青枝骨折与青嫩的树枝被折时的情况相似,多见于小孩子;复杂骨折多指并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤的骨折。完全骨折则是指骨的连续性完全中断的骨折,其中包括横断骨折、斜行骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离多种,其治疗情况也不尽相同。
另外还有一种分类方式,是根据骨折整复后的稳定情况,分为稳定性骨折、不稳定性骨折。
稳定性骨折一般复位后经适当外固定不易发生再移位,如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横行骨折等,通常佩戴支具后,可适度活动。而复位后易于发生再移位者,一般称之为不稳定性骨折,通常需要制动、卧床等,会给生活带来很大的不便。
不同类型的骨折往往治疗不同,预后也不同,在这其中粉碎性骨折确实属于较为严重的一类,但治疗上,与其他类型的骨折并没有太大的区别,都是需要复位、固定等等常规治疗,只要好好配合医生,一般都能康复,大家无需过于紧张。
参考文献:
[1]牛海平著.实用创伤骨科诊疗精要[M].吉林科学技术出版社.2019.4
[2]武继祥主编;中国康复辅助器具协会编.医学基础[M].2019.212
2022-05-16 14:43
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