引起牙疼的原因可能有哪些?

乔永明

主任医师 | 郑州大学第一附属医院口腔颌面外科

三级甲等

引起牙疼的原因可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。

1、龋齿，是常见引起牙疼的原因，初期无明显症状，龋齿如继续向深部扩大，到达牙本质深层并接近牙髓腔，对冷、热的温度刺激可出现疼痛。由于蛀洞离牙髓比较近，蛀洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透牙髓组织，使患牙发生剧烈疼痛。晚期蛀牙若再不及时治疗，牙冠大部被腐蚀破坏，成为残冠。此时，需要进行龋齿的补牙治疗。

2、牙髓炎，牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，以疼痛为主要症状，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进。主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点，自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点；夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒；温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。此时，需要进行根管治疗。

3、根尖周炎，牙根尖周组织的急性或慢性炎症，牙髓炎性根尖周病的基本病变是炎症，由各种致病因素包括细菌性，化学性，物理性刺激，通过根尖孔等途径，到达根尖周组织引起的急慢性炎症。刺激到达根尖周围组织后，首先引起的是根尖部牙周膜的急性炎症，表现为牙周膜充血，血管扩张，或血浆渗出，引起水肿。如果刺激作用较强，机体抵抗力较弱，表现为急性根尖周炎。如果刺激作用较弱，机体抵抗力较强，表现为慢性根尖周炎。此时需要进行根管治疗。

4、牙周炎，主要是牙龈红肿出血，牙齿松动移位，牙槽骨吸收，牙龈萎缩以及附着丧失，患者还有可能并发有牙齿的敏感，根分叉暴露，牙髓炎等等现象。此时需要进行牙周炎的综合序列治疗。

因此，引起牙疼的原因可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等，需要根据诊断进行对症治疗。

2022-05-09 16:56

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