脾脏可以切除一部分吗_好在医生

脾脏可以切除一部分吗
高鹏骥

高鹏骥

主任医师 | 北京积水潭医院     普通外科

三级甲等

脾脏可以切除一部分,甚至可以做全切。近年随着脾切除术的演变,条件允许的情况下部分脾切非常常见。既往脾脏手术基本上都是全切,因为脾脏本身较脆,局部切除易导致出血量过多,所以多数脾脏手术行全切术。应该根据患者的病情选择部分切除或全切,具体选择标准如下:

1、部分脾切:有时全切会导致一系列问题,如血小板升高,引发血栓栓塞。此外4岁以下的儿童易继发感染,这类患者可选择行脾片移植或行部分脾切除,但需严格掌握指征。若外伤性脾破裂,脾脏无病理改变,还存在相应功能,可考虑行部分脾切。

2、脾全切:若外伤性脾破裂出血较多,应尽早控制脾部出血,这时行脾全切术更为简易,手术时间更短,出血量更少,患者风险也更小。此外血液系统疾病需行脾全切术,如果留部分脾,随着时间延长,残脾可能会变大,手术并没有起到效果,且无法通过内科治疗缓解,最终还是需要通过切脾来优化治疗。

2022-04-14 10:23

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